Ictus, Iss: “Ecco quali sono i sintomi e cosa fare (subito)”  

All’ictus si può sopravvivere: mentre sette milioni di persone, nel mondo ogni anno, perdono la vita, altri cinque riescono a superare l’evento acuto. Ma per queste persone la vita non tornerà mai più come prima: il 75% di loro dovrà fare i conti con una qualche forma di disabilità. Eppure in nove casi su 10, compresi coloro che muoiono, l’ictus potrebbe essere evitato agendo sui principali fattori di rischio modificabili, come l’ipertensione o l’eccessivo consumo di sale.  “A questo proposito il 49% degli uomini e il 39% delle donne nel nostro paese ha livelli di pressione arteriosa elevati la quantità media di sale di sale consumato giornalmente è pari a 9,2 grammi negli uomini e 7,1 nelle donne (quella  raccomanda dall’Oms è meno di 5 grammi al giorno)”, spiegano gli esperti dell’Iss citando i dati raccolti nel 2023 dall’Istituto superiore di sanità nel contesto della periodica Italian Health Examination Survey – Progetto Cuore.

L’ictus

“L’ictus è il danno cerebrale provocato dall’interruzione dell’afflusso di sangue al cervello per l’ostruzione (ictus ischemico, la forma più frequente) oppure per la rottura di un vaso sanguigno (ictus emorragico) – spiega l’Iss che, in occasione della Giornata mondiale dell’Ictus, ha dedicato una pagina web all’argomento -. I neuroni privati dell’ossigeno e delle sostanze nutrienti trasportate dal sangue, iniziano rapidamente a morire, di conseguenza vengono meno le funzioni controllate dalla zona interessata dal mancato afflusso ematico, e compaiono i sintomi”.

I sintomi: come riconoscerli e cosa fare

Di fronte ad un sospetto di ictus mai perdere tempo: l’ictus è una patologia tempo-dipendente. Di conseguenza, più rapidamente si interviene e più neuroni si possono salvare dalla morte per mancanza di sangue. “L’efficacia massima si ottiene intervenendo entro 4,5-6 ore dall’esordio dei sintomi”, spiegano gli esperti dell’Iss elencando schematicamente quali sono i sintomi da attenzionare:

1. improvvisa riduzione o perdita di motilità e di forza e/o improvvisi deficit sensitivi (formicolii, perdita di sensibilità) alla metà inferiore del viso (asimmetria della bocca, soprattutto quando il paziente prova a sorridere), al braccio e/o alla gamba di un lato del corpo
2. improvvisa difficoltà nel parlare e/o nel capire altri che parlano
3. improvvisi disturbi visivi a carico di un occhio o di entrambi
4. improvvisa perdita di coordinazione dei movimenti, sensazione di vertigine, di sbandamento, cadute a terra
5. improvviso mal di testa lancinante e inconsueto

“In caso di comparsa di uno o più di questi segnali – come indicato dal Ministero della salute – chiamare immediatamente il 118 o il 112 per il trasporto urgente al Pronto Soccorso di un Ospedale dove si eseguono le cure specialistiche per l’ictus (Stroke Unit)”.

I benefici della prevenzione

Le malattie del sistema circolatorio, che includono l’ictus (oltre alle malattie ischemiche del cuore, le malattie cerebrovascolari e le altre malattie cardiache), rappresentano la prima causa di morte in Italia con il 30,8% di tutti i decessi nel 2021 (ultimo dato di mortalità disponibile). Per fortuna, negli ultimi anni il tasso di mortalità si è ridotto del 12% tra il 2017 e il 2021. “Questa riduzione della mortalità è stata favorita dal miglioramento dell’efficacia delle misure preventive, terapeutiche e assistenziali e riabilitative di queste patologie. E dei fattori di rischio”, sottolineano gli esperti dell’Iss.

I principali fattori di rischio

• Ipertensione arteriosa
• dislipidemie (valori aumentati di colesterolemia e/o di trigliceridemia)
• sedentarietà/insufficiente attività fisica
• tabagismo (fumo e uso di altri prodotti del tabacco e con nicotina)
• scorretta alimentazione (non equilibrata e ipercalorica, ricca di grassi, zuccheri e di sale, povera di frutta e verdure)
• sovrappeso e obesità
• diabete mellito
• fibrillazione atriale
• cardiopatie (cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, patologie delle valvole cardiache, forame ovale pervio, aneurisma del setto interatriale)
• vasculopatie (lesioni ateromasiche dell’arco aortico, delle carotidi e dei vasi intracranici; aneurismi cerebrali)

 Le Campagna della World Stroke Organization

La campagna della World Stroke Organization (Wso) con il claim ‘Greater Than stroke – più forti dell’ictus’ quest’anno ha scelto di puntare sul potere coinvolgente dell’attività fisica per veicolare i messaggi di prevenzione dell’ictus.

Ecco le indicazioni per contrastare la sedentarietà:

• ogni anno 1 milione di casi di ictus sono legati all’inattività fisica: con una adeguata quantità di movimento, si riduce il rischio di avere un ictus
• sono sufficienti 30 minuti di esercizio cinque volte alla settimana per abbattere il rischio di ictus del 25%
• praticare con regolarità l’esercizio fisico riduce diversi fattori di rischio, per esempio ipertensione, diabete, colesterolemia, depressione, stress
• è importante essere attivi anche nelle azioni di tutti i giorni come camminare e utilizzare i mezzi pubblici invece dell’auto, fare le scale invece che prendere dell’ascensore.
• oltre a mantenersi attivi, si raccomanda a tutti di puntare ad almeno 2 ore e mezza complessive di esercizio da moderato a intenso a settimana che possono essere distribuite come si preferisce
• se non si è in forma o non si fa attività fisica da molto tempo, o si ha una condizione che aumenta il rischio di ictus, o se si stanno assumendo farmaci, è necessario parlare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi attività fisica regolare.

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