Pericarditi e miocarditi dopo il vaccino, Perrone Filardi (SIC): «Casi rari e mai gravi»

Esiste una correlazione tra vaccini e miocarditi e pericarditi? A domandarselo sono in molti, in particolare dopo la denuncia di Francesca Marcon, pallavolista veneta che ha annunciato, attraverso i social, di avere sviluppato in seguito al vaccino a Rna messaggero una forma di pericardite che la costringe oggi ad uno stop forzato. Anche Pedro Obiang, centrocampista del Sassuolo, sarebbe stato colpito da miocardite dopo il vaccino e costretto ad uno stop forzato di 15 giorni.

Per fugare dubbi e spegnere le polemiche di quanti ritengono che per i giovani, e in particolare gli atleti, i rischi di effetti collaterali superino i benefici del vaccino, Sanità Informazione ha interpellato il professor Pasquale Perrone Filardi, presidente eletto della Società Italiana di Cardiologia e direttore della scuola di specializzazione in malattie dell’apparato cardiovascolare dell’Università degli Studi di Napoli Federico II.

Professore, qual è la verità?

«Secondo quanto rivelato da uno studio del Providence Regional Medical Center di Everrett pubblicato sul Journal of the American Medical Association (Jama), su oltre due milioni di persone valutate, in 20 si è sviluppata una miocardite correlata alla vaccinazione e in 37 una pericardite».

Questi sono i numeri, eppure sono in molti a sostenere che il rischio nei giovani non sia commisurato al reale pericolo di contrarre la malattia in forma grave…

«Innanzitutto, occorre fare un distinguo tra miocardite, che è l’infiammazione del muscolo cardiaco, e la pericardite, che invece è l’infiammazione del pericardio, sottile membrana intorno al cuore, perché la prima riguarda una popolazione moderatamente giovane, ovvero con un’età media di 36 anni e con un esordio dei sintomi tra i tre e i sei giorni successivi all’inoculazione, nel secondo caso ad essere colpiti sono individui con età media di 60 anni e dopo 15 giorni dalla vaccinazione».

Si parla di prima o seconda dose?

«Nell’80 per cento dei casi l’insorgenza dell’infiammazione avviene dopo la seconda, anche se non sono mancati episodi di miocardite e pericardite dopo la prima dose».

Tra donne e uomini l’incidenza è la stessa?

«Al riguardo non ci sono differenze di genere così come non esistono rischi maggiori di sviluppare l’infiammazione con Pfizer Biontech piuttosto che con Moderna e viceversa. E in nessun caso ci sono stati decessi o forme gravi, ma tutti i casi si sono risolti con due o tre giorni di ricovero».

Quali sono i sintomi?

«La miocardite spesso non si riconosce perché è una manifestazione di tipo infiammatorio che può essere associata a spossatezza, qualche linea di febbre e resistenza allo sforzo. Per lo più si risolve da sola. Nei casi gravi può determinare insufficienza cardiaca, ma sono episodi molto rari. Uno su centomila. La pericardite che si riscontra invece soprattutto nelle persone più anziane si manifesta con dolore toracico, tosse e senso di oppressione».

Quando si evidenzia una infiammazione di questo tipo cosa bisogna fare?

«È necessario allertare subito il medico, effettuare un elettrocardiogramma ed un ecocardiogramma. Poi si consiglia il riposo per un certo periodo».

La cronaca degli ultimi giorni ha evidenziato episodi di miocarditi e pericarditi in atleti professionisti che sono sottoposti a livelli di stress e di sforzo fisico importanti. Come evitare l’insorgenza di queste infiammazioni?

«Nel caso di atleti professionisti occorre un periodo di riposo di due o tre mesi. Sono i normali livelli di precauzione che diamo in caso di insorgenza di infiammazioni di questo tipo in accordo con la Società di Medicina Sportiva e con la Società Europea di Cardiologia. L’atleta deve osservare l’astensione dall’allenamento e dalla competizione agonistica finché non si siano risolti i sintomi e i segni dell’infiammazione. Questo è importante».

Per evitare che l’infiammazione insorga negli atleti agonisti precludendo l’attività per più tempo è necessario che venga rispettato un periodo di riposo dopo la vaccinazione?

«No assolutamente, questo non c’entra nulla perché l’infiammazione è del tutto indipendente. Il riposo serve quando insorge la miocardite o la pericardite, ma non previene l’infiammazione che si scatena con l’inoculazione del vaccino che determina l’attivazione del sistema immunitario. In quel caso si scatena una reazione di tipo infiammatorio e in alcuni casi, rari, questo interessa il muscolo cardiaco o la membrana che sta sul pericardio».

Ci sono soggetti più predisposti?

«Lo studio pubblicato su Jama non evidenzia fattori particolari, ma il fatto che sia più facilmente riscontrabile in soggetti giovani, riguarda anche gli atleti. Questo perché probabilmente nei giovani il sistema immunitario è più reattivo e dà una risposta infiammatoria più evidente rispetto ad una popolazione anziana. Ciò non toglie che il rapporto rischio-beneficio risulta essere sempre a vantaggio del vaccino anche nelle fasce di età più giovani».

Iscriviti alla Newsletter di Sanità Informazione per rimanere sempre aggiornato